Wir alle haben das Recht, unser Leben selbstbestimmt zu gestalten. Wir entscheiden folglich selbst, wo und wie wir wohnen, bei welcher Krankenkasse wir versichert sein möchten und wie wir unser Geld ausgeben. Wenn wir dabei an Grenzen stossen, können wir uns beraten lassen, zum Beispiel bei einem Sozialdienst, dem Treuhanddienst der Pro Senectute, bei einer Suchtberatungsstelle oder bei einer Schuldenberatung.

Diese und andere Fragen beantwortet Martin Born von Pro Mente Sana:

Viele Paare erleben, wie der Partner oder die Partnerin im hohen Alter die Urteilsfähigkeit verliert. Dieser Zustand kann aber auch schon früher eintreten, etwa durch eine Krankheit oder einen Unfall. Der Ehegatte oder die eingetragene Partnerin haben im Fall der Urteilsunfähigkeit ein Vertretungsrecht (Art. 374 ZGB). Dadurch werden die Interessen der betroffenen Person gewahrt und deren grundlegenden Bedürfnisse befriedigt. Bei medizinischen Massnahmen haben auch weitere Angehörige wie Kinder, Eltern oder Geschwister, ein Vertretungsrecht (Art. 378 ZGB).

Solange Angehörige die nötigen Aufgaben erfüllen, unternimmt die KESB nichts. Die KESB wird erst tätig, wenn keine Angehörigen vorhanden sind, oder wenn die Angehörigen keine Zeit haben, sich um die hilfsbedürftige Person zu kümmern.

Die Urteilsunfähigkeit kann vorübergehend oder dauerhaft sein, das Vertretungsrecht hat daher keine festgelegte Zeitdauer.

Was passiert mit mir, wenn ich urteilsunfähig werde? Mit dem Vorsorgeauftrag (Art. 360 ff. ZGB) haben alle volljährigen Personen die Möglichkeit, von ihrem Selbstbestimmungsrecht Gebrauch zu machen und diese Frage zu regeln. In einem Vorsorgeauftrag bestimmt man insbesondere, wer einen im Fall einer Urteilsunfähigkeit vertreten soll. Dies kann eine nahestehende Person oder auch eine Institution sein. Der Vorsorgeauftrag regelt persönliche Angelegenheiten (Personensorge) und Fragen zur Unterbringung, Betreuung und Pflege. Es geht aber auch um finanzielle Angelegenheiten (Vermögenssorge) oder rechtliche Fragen (Rechtsverkehr).

Wer einen Vorsorgeauftrag machen will, kann sich beraten lassen (z.B. durch Pro Senectute oder bei einem Notar). Der Vorsorgeauftrag muss von Hand geschrieben, datiert und unterschrieben sein, damit er gültig ist. Alternativ kann das Dokument auch von einem Notar ausgestellt werden.

Die KESB hat verschiedene Aufgaben in Bezug auf den Vorsorgeauftrag. Bei Urteilsunfähigkeit einer Person geht die KESB der Frage nach, ob es einen Vorsorgeauftrag gibt. Falls ein solcher Auftrag vorliegt, prüft die KESB, ob dieser gültig und die beauftrage Person für die zugewiesenen Aufgaben geeignet ist. Ist dies der Fall, wird der vorsorgebeauftragten Person eine Urkunde ausgehändigt, mit welcher sie sich gegenüber Dritten (Bank, Heim, etc.) ausweisen kann. Kommt die KESB zu einem negativen Entscheid, prüft sie, wie die urteilsunfähige Person auf andere Art die Unterstützung bekommen kann, die sie benötigt.

Diese und andere Fragen beantwortet Annina Spirig von Pro Senectute:

Möchte ich lebensverlängernde Massnahmen im Fall eines Unfalls? Wie möchte ich medizinisch behandelt werden, wenn ich nicht mehr urteilsfähig bin? Diese und andere Fragen kann man in einer Patientenverfügung (Art. 370 ff. ZGB) regeln. So kann man in einer Patientenverfügung festhalten, welchen medizinischen Massnahmen man zustimmt und welche man ablehnt. Dies kann etwa eine Reanimation bei einem Herzstillstand sein. Zudem kann man eine Person bestimmen, welche die medizinischen Entscheidungen fällt (Vertretungsperson). 

Es gibt verschiedene Vorlagen, zum Beispiel vom Berufsverband der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH. Wichtig ist, dass man sich bei Bedarf beraten lässt, beispielsweise von Pro Senectute, wenn man eine Patientenverfügung machen möchte. Die Patientenverfügung muss datiert und unterschrieben sein.

Die Patientenverfügung beginnt zu wirken, sobald die betroffene Person nicht mehr urteilsfähig ist. Daher müssen behandelnde Ärzte bei urteilsunfähigen Personen immer abklären, ob eine Patientenverfügung vorliegt. Die KESB greift bei medizinischen Massnahmen nur auf Meldung ein, was sehr selten vorkommt. So zum Beispiel, wenn sie von einer nahestehenden Person erfährt, dass medizinische Massnahmen der Patientenverfügung widersprechen oder den Interessen der betroffenen Person zuwiderlaufen.

Nicht alle Erwachsenen sind in der Lage, ihr Leben und ihren Alltag selbstständig zu bewältigen. Finanzielle Probleme, Sucht oder eine psychische Störung können dazu führen, dass Erwachsene nicht oder nicht mehr handlungsfähig sind. Vielfach bringt auch das steigende Alter mit spezifischen Krankheitsbildern wie etwa Demenz grosse Herausforderungen mit sich. Haben Erwachsene in diesen Fällen kein soziales Umfeld, das sie auffängt, oder sind Familie und Freunde mit der Situation überfordert, braucht es die Unterstützung der KESB.

Die KESB hat verschiedene Möglichkeiten, um Erwachsene zu unterstützen. Das Ziel der KESB ist immer, die mildeste mögliche Massnahme zu wählen (Subsidiaritätsprinzip) und die Kompetenzen und Fähigkeiten der Erwachsenen zu ergänzen, ohne ihnen ihre Eigenverantwortung wegzunehmen (Komplementaritätsprinzip). Die Unterstützung erfolgt immer den Bedürfnissen und der Situation der betroffenen Person angepasst (Massschneiderung). Die Selbstbestimmung wird so weit wie möglich erhalten und gefördert.

In den meisten Fällen wird von der KESB eine Beistandschaft angeordnet. Mit den verschiedenen Arten der Beistandschaft kann die Massnahme an die jeweilige individuelle Situation der betroffenen Person angepasst werden.

Die KESB wird durch eine Meldung auf eine möglicherweise hilfsbedürftige Person aufmerksam. Sobald die KESB eine solche Meldung erhält, wird die Situation rund um die hilfsbedürftige Person sorgfältig abgeklärt.